第551章 医术亦有穷尽时，不求回天求善终
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林易接过来翻看，上面密密麻麻列的全是各个科室重症病人的治愈率指标。
李博文往后靠在椅背上，声音放得很温和。
“重症急性胰腺炎的治愈率，大约在百分之五十到六十。进ICU的重症肺炎，治愈率在百分之五十到九十之间浮动。”
“暴发性心肌炎自然死亡率高达百分之七十，就算上了ECMO，救治率也就百分之六十。”
李博文伸手点了点文件。
“今天开会上面已经交了底，咱们中医重症中心的治愈率硬指标，绝对不能比这套西医ICU的数据低。”
“要是连他们都比不过，重症中心建起来就失去了存在的意义。”
“可只要能超过这个标准……”
李博文把声音压得更低了。
“我们不仅能拿到国家级的巨额资金倾斜，还很可能被列为全国中医重症中心标杆。”
“届时只要我拿到中心负责人的身份，咱们御医派将会得到前所未有的助力。”
林易把文件合上。
“不怕数据难，就怕没有标准。有了这个标准就好办了。”
李博文脸上浮现出笑意，点点头。
“是啊，这几次我也算是没有白跑。”
他站起身整了整袖口。
“你们组稳住，我再去跟医务处过一下流程。”
晚上七点多，窗外的天色彻底黑透了。
重症中心的白班交接顺利完成。
一区的大柴胡汤加芒硝外敷，二区的高位保留灌肠，两个难啃的硬仗全打赢了。
夜班医生过来接班，护士站的白板上更新了床位信息。
林易把白大褂脱下来挂进柜子里，换好外套走出大门。
刚走到走廊尽头的电梯口，门正好开了。
急诊科的护士推着一辆平车走了出来，车轮压在防静电地板上，发出沉闷的滚动声。
平车上躺着个七十八岁的老年男患者。
老人戴着鼻导管吸氧，面色灰白，眼窝深陷，胸口的起伏微弱得几乎看不见。
一根输液管扎在右手背上，靠着点滴吊着最后一口气。
平车旁边跟了几个家里人，走在最前面的中年男人手里攥着厚厚一沓病历。
终末期肿瘤，多脏器衰竭。
夜班医生皱着眉快步走上前去，接过病历翻看了两眼，按照规矩把人收进了病房。
平车推了进去，护士熟练的把监护仪接上。
屏幕上，心率数值在四十到五十之间缓慢跳动，血压依靠升压药勉强维持在85/50mmHg。
林易看了一眼，没多留，下班回家。
……
次日早晨八点。
林易穿好白大褂，走进病房交班。
刚交班结束，他就被人在走廊给拦住了。
来人正是，昨晚上入院那个老人的大儿子。
“大夫，我们昨天夜里商量了一宿。”
男人声音沙哑，眼眶红红的。
“我们想办手续，放弃一切有创抢救。”
林易停下了脚步。
男人从怀里掏出一个塑料文件袋。
他把拉链拉开，抽出一张叠得很平整的A4纸，双手递到林易面前。
“这是我父亲清醒的时候，自己签的《生前预嘱》。”
林易接过来，目光扫过纸面上的字迹。
签字处的笔画有些颤抖，但字迹清晰。
男人的声音有些发颤，眼底布满血丝。
“我爸说了，他不想切气管，不想在全身上下插满管子。”
“他不求着能多活多久，就希望最后这几天能安安静静的，少遭点罪。”
走廊里有推车压过地面的滚动声。
早交班的时候，林易看过这位周老先生的病历。
老人家七十八岁，以前是个水利专家。
现在是肺癌晚期，骨转移，多脏器衰竭。
病历本上密密麻麻记着这大半年的治疗经过。
前后做了两轮化疗，五次放疗。
可癌细胞依然啃噬了全身的骨骼，心肺肾功能全面崩塌。
现有的医疗手段，无论是西医的靶向药、呼吸机，还是中医的破格救心汤，都无法逆转这具躯体的衰败。
林易把预嘱单折好，重新递回给男人。
他转头看向站在护士站台前的邓锦言。
“1床昨天刚好空出来了，在走廊最里面，那边最安静。”
“把周老先生推过去吧，把隔音帘拉上。”
男人的肩膀一下子松了下来，紧绷了一整宿的后背微微弯着。
他对着林易连连点头。
“谢谢大夫，谢谢。”
护士站开始忙碌。
韩美玲推着平车，带着两个护士将周老先生转进了1床病房。
林易走回办公室，在电脑上敲了几下，开出两张会诊单。
十分钟后。
西医肿瘤科的主任和急诊科的主任一前一后走进重症中心。
1床病房内。
两位西医主任站在床尾，翻看厚厚的病历本和最新拍的影像片。
肿瘤科主任拿着CT片子对着窗外的光线看了看。
“双肺多发转移灶，胸腔积液严重。骨扫描显示肋骨、脊柱、骨盆多处放射性浓聚。”
急诊科主任走到床头，看了一眼监护仪上微弱的数值，又翻开老人的眼睑看了一下瞳孔。
“血氧饱和度不到85，血压80/50，多巴胺已经推到极量了。”
“白蛋白只剩下21，浑身水肿得很严重。肝肾指标全垮了。”
没有谁提出反对意见。
也没有中西医之间的争执。
面对骨转移加上多脏器衰竭的身子骨，任何进攻性的抢救手段都已经没用了。
急诊科刘主任把病历合上，看了林易一眼。
“确实没必要再折腾老人了，再上呼吸机也就是白白多耗几天，平白受罪。”
肿瘤科主任也点了点头，从白大褂口袋里拿出一张《安宁舒缓医疗知情同意书》。
老人的大儿子走上前去，在上面签下了自己的名字。
韩美玲走到了床头边，拔掉了除颤仪和微量泵的插头。
她伸手把老人胸口贴着的心电监护贴片撕了下来，将连在身上的那一根根电线全都撤走收拾好。
病房里最后只留了一根细细的吸氧管，维持着最基本的氧气。
两个西医主任叹了口气，转身走出了病房。
林易迈步走到了病床旁边。
老人躺在白色的床单上。
人已经瘦得脱了相，两颊凹陷，颧骨高高鼓着。
脸上的皮肉因为难受而紧紧缩成了一团。
喉咙里断断续续的冒出低微浑浊的呻吟声。
每一次喘气都显得很费劲，胸口艰难的起伏着。
嘴唇干裂得厉害，上面起了一层白皮。
林易伸出右手。
三根手指搭在老人的手腕上。
指尖触及皮肤的瞬间，一股干瘪的凉意传来。
林易静静感受着脉象。
细，涩，散乱。
脉搏跳动毫无规律，偶尔还会停顿。
手指底下的血管硬梆梆的，里面的血流慢得几乎感觉不到。
稍微使点劲按下去，底下软塌塌的没有一点力道，就像按在一张空壳上。
毫无根底，毫无生机。
林易看着病床。
视线前方的空气微微波动。
半透明的光幕在老人的头顶上方展开。
【患者：周绍先，男，78岁】
【诊断：肺癌晚期/肺衰（气血衰竭，阴阳离决证）】
【病机：脏腑元气耗竭，阴液枯涸，骨髓空虚。生机即将自然终了，不可逆转。】
【预后评估：自然生存期24-48小时。不可行任何攻伐重剂与有创干预。】
光幕上的文字呈现出一种灰暗的色泽。
没有红色的倒计时。
只有平平淡淡的一行结论。
医术本身是有界限的。
碰上这种大限将至的情况，就算有系统，也没办法把人强行留下来。
林易把手收了回来。
他抬头看向站在旁边的家属。
“接下来的治疗改一改。”
“从治病，转为安神。”
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李博文往后靠在椅背上，声音放得很温和。
“重症急性胰腺炎的治愈率，大约在百分之五十到六十。进ICU的重症肺炎，治愈率在百分之五十到九十之间浮动。”
“暴发性心肌炎自然死亡率高达百分之七十，就算上了ECMO，救治率也就百分之六十。”
李博文伸手点了点文件。
“今天开会上面已经交了底，咱们中医重症中心的治愈率硬指标，绝对不能比这套西医ICU的数据低。”
“要是连他们都比不过，重症中心建起来就失去了存在的意义。”
“可只要能超过这个标准……”
李博文把声音压得更低了。
“我们不仅能拿到国家级的巨额资金倾斜，还很可能被列为全国中医重症中心标杆。”
“届时只要我拿到中心负责人的身份，咱们御医派将会得到前所未有的助力。”
林易把文件合上。
“不怕数据难，就怕没有标准。有了这个标准就好办了。”
李博文脸上浮现出笑意，点点头。
“是啊，这几次我也算是没有白跑。”
他站起身整了整袖口。
“你们组稳住，我再去跟医务处过一下流程。”
晚上七点多，窗外的天色彻底黑透了。
重症中心的白班交接顺利完成。
一区的大柴胡汤加芒硝外敷，二区的高位保留灌肠，两个难啃的硬仗全打赢了。
夜班医生过来接班，护士站的白板上更新了床位信息。
林易把白大褂脱下来挂进柜子里，换好外套走出大门。
刚走到走廊尽头的电梯口，门正好开了。
急诊科的护士推着一辆平车走了出来，车轮压在防静电地板上，发出沉闷的滚动声。
平车上躺着个七十八岁的老年男患者。
老人戴着鼻导管吸氧，面色灰白，眼窝深陷，胸口的起伏微弱得几乎看不见。
一根输液管扎在右手背上，靠着点滴吊着最后一口气。
平车旁边跟了几个家里人，走在最前面的中年男人手里攥着厚厚一沓病历。
终末期肿瘤，多脏器衰竭。
夜班医生皱着眉快步走上前去，接过病历翻看了两眼，按照规矩把人收进了病房。
平车推了进去，护士熟练的把监护仪接上。
屏幕上，心率数值在四十到五十之间缓慢跳动，血压依靠升压药勉强维持在85/50mmHg。
林易看了一眼，没多留，下班回家。
……
次日早晨八点。
林易穿好白大褂，走进病房交班。
刚交班结束，他就被人在走廊给拦住了。
来人正是，昨晚上入院那个老人的大儿子。
“大夫，我们昨天夜里商量了一宿。”
男人声音沙哑，眼眶红红的。
“我们想办手续，放弃一切有创抢救。”
林易停下了脚步。
男人从怀里掏出一个塑料文件袋。
他把拉链拉开，抽出一张叠得很平整的A4纸，双手递到林易面前。
“这是我父亲清醒的时候，自己签的《生前预嘱》。”
林易接过来，目光扫过纸面上的字迹。
签字处的笔画有些颤抖，但字迹清晰。
男人的声音有些发颤，眼底布满血丝。
“我爸说了，他不想切气管，不想在全身上下插满管子。”
“他不求着能多活多久，就希望最后这几天能安安静静的，少遭点罪。”
走廊里有推车压过地面的滚动声。
早交班的时候，林易看过这位周老先生的病历。
老人家七十八岁，以前是个水利专家。
现在是肺癌晚期，骨转移，多脏器衰竭。
病历本上密密麻麻记着这大半年的治疗经过。
前后做了两轮化疗，五次放疗。
可癌细胞依然啃噬了全身的骨骼，心肺肾功能全面崩塌。
现有的医疗手段，无论是西医的靶向药、呼吸机，还是中医的破格救心汤，都无法逆转这具躯体的衰败。
林易把预嘱单折好，重新递回给男人。
他转头看向站在护士站台前的邓锦言。
“1床昨天刚好空出来了，在走廊最里面，那边最安静。”
“把周老先生推过去吧，把隔音帘拉上。”
男人的肩膀一下子松了下来，紧绷了一整宿的后背微微弯着。
他对着林易连连点头。
“谢谢大夫，谢谢。”
护士站开始忙碌。
韩美玲推着平车，带着两个护士将周老先生转进了1床病房。
林易走回办公室，在电脑上敲了几下，开出两张会诊单。
十分钟后。
西医肿瘤科的主任和急诊科的主任一前一后走进重症中心。
1床病房内。
两位西医主任站在床尾，翻看厚厚的病历本和最新拍的影像片。
肿瘤科主任拿着CT片子对着窗外的光线看了看。
“双肺多发转移灶，胸腔积液严重。骨扫描显示肋骨、脊柱、骨盆多处放射性浓聚。”
急诊科主任走到床头，看了一眼监护仪上微弱的数值，又翻开老人的眼睑看了一下瞳孔。
“血氧饱和度不到85，血压80/50，多巴胺已经推到极量了。”
“白蛋白只剩下21，浑身水肿得很严重。肝肾指标全垮了。”
没有谁提出反对意见。
也没有中西医之间的争执。
面对骨转移加上多脏器衰竭的身子骨，任何进攻性的抢救手段都已经没用了。
急诊科刘主任把病历合上，看了林易一眼。
“确实没必要再折腾老人了，再上呼吸机也就是白白多耗几天，平白受罪。”
肿瘤科主任也点了点头，从白大褂口袋里拿出一张《安宁舒缓医疗知情同意书》。
老人的大儿子走上前去，在上面签下了自己的名字。
韩美玲走到了床头边，拔掉了除颤仪和微量泵的插头。
她伸手把老人胸口贴着的心电监护贴片撕了下来，将连在身上的那一根根电线全都撤走收拾好。
病房里最后只留了一根细细的吸氧管，维持着最基本的氧气。
两个西医主任叹了口气，转身走出了病房。
林易迈步走到了病床旁边。
老人躺在白色的床单上。
人已经瘦得脱了相，两颊凹陷，颧骨高高鼓着。
脸上的皮肉因为难受而紧紧缩成了一团。
喉咙里断断续续的冒出低微浑浊的呻吟声。
每一次喘气都显得很费劲，胸口艰难的起伏着。
嘴唇干裂得厉害，上面起了一层白皮。
林易伸出右手。
三根手指搭在老人的手腕上。
指尖触及皮肤的瞬间，一股干瘪的凉意传来。
林易静静感受着脉象。
细，涩，散乱。
脉搏跳动毫无规律，偶尔还会停顿。
手指底下的血管硬梆梆的，里面的血流慢得几乎感觉不到。
稍微使点劲按下去，底下软塌塌的没有一点力道，就像按在一张空壳上。
毫无根底，毫无生机。
林易看着病床。
视线前方的空气微微波动。
半透明的光幕在老人的头顶上方展开。
【患者：周绍先，男，78岁】
【诊断：肺癌晚期/肺衰（气血衰竭，阴阳离决证）】
【病机：脏腑元气耗竭，阴液枯涸，骨髓空虚。生机即将自然终了，不可逆转。】
【预后评估：自然生存期24-48小时。不可行任何攻伐重剂与有创干预。】
光幕上的文字呈现出一种灰暗的色泽。
没有红色的倒计时。
只有平平淡淡的一行结论。
医术本身是有界限的。
碰上这种大限将至的情况，就算有系统，也没办法把人强行留下来。
林易把手收了回来。
他抬头看向站在旁边的家属。
“接下来的治疗改一改。”
“从治病，转为安神。”
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